Instrumental para la preparación de la cavidad

Hoy vamos a centrar este art?culo en instrumental odontol?gico necesario para preparar la cavidad en la que vamos a realizar un procedimiento de odontolog?a conservadora. Como ya hemos explicado en post anteriores, en estos procedimientos hay varias fases. Se inician, efectivamente con la preparaci?n de la cavidad, pero su objetivo ?ltimo es prevenir y tratar las afecciones bucales evitando la extracci?n de la pieza dental.
El proceso consiste en arreglar o restaurar las zonas da?adas por las caries o por otro tipo de infecciones, sin afectar a la totalidad del diente. Recordemos que estos procedimientos conservadores se aplican cuando hay dientes que presentan caries poco profundas, cuando hay traumatismos o cuando se detectan malformaciones en los dientes.
?C?mo es la cavidad bucal?
Antes de nada, conviene repasar c?mo es la cavidad bucal para poder entender mejor c?mo se prepara para una intervenci?n odontol?gica.
La cavidad bucal la forman el paladar, la base de la boca, las mejillas, y los labios. Su interior est? dividido por las hileras de dientes del maxilar superior y del inferior. De hecho, la cavidad bucal propiamente dicha es el espacio que queda entre todos los dientes y que suele estar ocupado por la lengua.
Tambi?n conviene saber que las enc?as o tejido gingival es una fibromucosa que se prolonga en la l?mina externa de los maxilares. Se une al esmalte por medio de una membrana. Es de color rosa p?lido, aunque en los adultos suele oscurecerse.
En cuanto a los dientes, est?n implantados en los maxilares y hay de cuatro tipos: incisivos, caninos, premolares y molares. Cada diente se divide en ra?z, corona y cuello. La masa del diente consta de dentina, cavidad pulpar, esmalte y cemento.
Tipos de instrumental odontol?gico para prepara la cavidad
En cualquier caso, antes de realizar cualquier trabajo dental hay que preparar la cavidad en la que se va actuar. Para ello se utilizan b?sicamente instrumentos manuales, aunque para algunas cosas concretas el odont?logo utiliza instrumentos rotatorios que aumentan la eficacia. Loas instrumentos manuales siempre est?n fabricados de acero inoxidable o acero carbono.
Los instrumentos manuales pueden ser de tipo cortante o no cortante. Estos ?ltimos se usan para explorar y obturar, mientras que los cortantes tienen varias funciones. Los hay excavadores, como la cucharilla, cinceles, cuchillos, limas, etc. Estos instrumentos suelen constar de 3 partes bien diferenciadas: la punta de trabajo, donde encontramos la hoja cortante, el tallo y el mango.
Su dise?o ergon?mico est? pensado para facilitar su dentro de la cavidad bucal. Se suelen usar para cortar tejidos dentro de la boca, ya sean duros o blandos. Tambi?n sirven para transportar los materiales a la preparaci?n y para adecuar la terminaci?n de materiales de obturaci?n.
Las hachuelas, por ejemplo, eliminan las ?reas retentivas, remueven caries del esmalte y permiten el terminado de ?ngulos internos. En cuanto a los cinceles, ayudan a refinar la preparaci?n del diente. Los recortadores son adecuados para biselar los m?rgenes en esmalte. Mientras que las cucharillas se usan para remover la dentina afectada por la caries.
Funciones del instrumental odontol?gico para preparar la cavidad
En el proceso de preparaci?n de la cavidad utilizaremos, por ejemplo, la turbina. Es un aparato rotatorio que funciona a alta velocidad, m?s de 100.000 revoluciones por minuto, mediante aire comprimido. Se utiliza cuando hay que perforar o desgastar un material duro, como por ejemplo el esmalte. Tambi?n es necesario el contra?ngulo de micromotor, otro aparato rotatorio menos veloz que el anterior co0n un mango en forma de contra?ngulo y que se conecta al equipo dental. Se emplea para retirar la dentina o, si hace falta, para poder avanzar con cuidado en el interior de la pieza dental.
Tambi?n suelen utilizarse fresas, que son peque?os instrumentos cortantes que se ajustan a los extremos rotatorios. Pueden cortar o eliminar tejido o bien desgastar la superficie del esmalte. Su parte activa puede estar hecha de varios materiales, aunque para la preparaci?n de cavidades suelen usarse las de carburo para la turbina. Por su forma pueden ser redondas, de fisura, troncoc?nicas, etc y cada una utiliza para una funci?n diferente.
En esta fase tambi?n se necesita la cucharilla de Black, escariador o excavador. Es una hoja redondeada que corta que se presenta en varios tama?os y formas. Sirve para retirar manualmente el tejido enfermo. Otro instrumento habitual es el recortador de margen gingival o cincel de esmalte, una hoja rectangular cortante que var?a de orientaci?n seg?n para qu? se utilice. Se emplea para eliminar el esmalte sin soporte de suelo en las cavidades proximales.